ホームを見学・ご利用されたい方へ
見学をご希望される方へ
ホーム来所していただき、玄関横の事務所へお声をおかけください。
（原則、電話等の予約が必要となります。）
ホームをご利用・入所申し込みされたい方へ
特別養護老人ホームの入所申し込み書は、このページからダウンロードできます。必要書類が揃いましたら当ホームにお電話して頂いた後のご面談となります。又、施設見学も行っています。通所介護事業所（デイサービス）居宅介護支援事業所（ケアマネージャー）のご利用についてもご相談を受けております。まずは、お電話ください。
ＴＥＬ：０４６０－８７－００５２（代表）
ＦＡＸ：０４６０－８７－００５３
入所申込の提出書類
- １．利用申込書
- 利用申し込み書.PDF
- ２．利用者基礎調査票
- ※ご本人の状態を把握している方が記入してください。
- ３．健康診断書
- ※当ホーム様式の必要事項が全て記入されていて、利用申込者の健康状態がわかるものであれば、以前に他の機関に提出された診断書のコピーでも可能です。（１年以内のもの）
- ４．介護保険被保険者証の写し（コピー）を必ず同封してください。
書類の提出は、原則としてホームに来所しての提出になります。来所されます日程を下記担当までご連絡ください。なお、詳細につきましては、介護課担当よりご説明させていただきます。可能であれば、ご利用されますご本人とともに見学等をされた上で、適切な施設であるか判断していただきたくよろしくお願いいたします。
- 箱根老人ホーム介護課
原田・佐野 -
居宅介護支援事業・通所介護事業所
ＴＥＬ：０４６０－８６－１０８８
ＦＡＸ：０４６０－８７－００５３